8歲女童吞髮導致毛結石 彰基兒醫團隊治癒並呼籲關注兒童心理健康
- April 02, 2025
【記者林峻漢/彰化報導】年僅8歲的女童小安(化名)，因長達3個月的間歇性腹痛，近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐，被送往醫院緊急就診。經彰基兒童醫院團隊詳細檢查後，發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石，導致部分腸道阻塞。所幸，經小兒外科進行手術成功取出多顆毛石，並由兒童心智科診治，目前女童情況穩定，並持續接受心理與營養治療。
彰化基督教兒童醫院院長陳家玉教授表示：「彰基兒童醫院是衛福部認可的八家優化兒童醫療的核心醫院之一，服務範圍包含彰化、雲林、南投，涵蓋急診、重症、罕見疾病等。長期致力於守護0至18歲兒童與青少年的健康。我們擁有包括兒童急診、小兒外科、兒童心智科、兒童胃腸科等完整次專科，以及院牧、社工等支持系統，提供非常完善的醫療服務，能針對各類複雜個案進行跨團隊整合診治。」陳家玉表示，本次8歲女童因吞食毛髮導致毛結石與腸道阻塞，正是由各專科醫師與關懷團隊密切合作，從診斷、手術到心理追蹤共同完成治療。「這樣的成功案例，也提醒我們不僅要治療孩子的身體，更要傾聽孩子的心，早期發現心理壓力與行為改變，才能真正幫助孩子走向健康成長之路。」
收治小安的兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷醫師表示，小安近3個月來因反覆腹痛找不到原因，原以為是便祕或消化不良，加上合併有膽汁性的嘔吐，送來彰化基督教兒童醫院就診。醫療團隊立即安排腹部超音波與電腦斷層（CT）檢查，發現胃部、十二指腸及小腸內有多處的腸阻塞。進一步的上消化道內視鏡（EGD）檢查則確認，胃與十二指腸內存在兩顆毛石，其中一顆體積過大，無法透過內視鏡取出，需透過外科手術移除。盧醫師進一步指出過去四年，除了小安之外，彰基兒童醫院還收治了四位類似病況的小女童。分別是兩名13歲、一名8歲及最小年紀6歲的小女生，分別也有類似的症狀，最後都是以手術將這些毛髮結石取出，手術結束之後狀況都恢復的非常順利。
為小安執行手術的兒童外科許耀仁醫師指出，為了避免腸道阻塞惡化，團隊透過胃造口手術取出胃內巨大毛石，毛石不僅延伸到十二指腸，另外在小腸內還發現有三顆較小毛石，其中一顆卡在末端迴腸，已造成腸阻塞。所幸手術後順利將毛石取出。
盧芳廷醫師與許耀仁醫師討論後確認：「這類異物性腸阻塞在兒童中相當罕見，尤其是因吞食毛髮形成的毛石症候群（Rapunzel Syndrome，長髮公主症候群）。除了影響消化系統外，這類行為通常與心理因素有關。」因此術後轉由兒童心智科後續治療。
接手治療的兒童心智科劉怡君醫師指出，小安吞食的毛髮極可能來自自身，並診斷其患有異食癖及疑似拔毛癖。根據家屬描述，小安個性內向，自我高度要求，容易擔心表現不如預期，進而影響情緒。此外，家長也常常需承受整個大環境或家庭所帶來的壓力，這些都可能間接地影響孩子的心理調適；而小安體內的營養素鋅（Zn）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）等皆偏低，可能與異食行為有關。劉怡君醫師表示，異食癖是發生在學齡前跟學齡孩童的疾患，成因是多重因素交雜而成，有時是因為微量元素缺乏、或者家庭、學校環境壓力，就會造成孩子異食的狀況。家長只要跟醫師好好配合，例如內外科診治、營養素的調整補充，以及透過傾聽讓孩子多聊聊自己的狀況給予心理上的支持，並幫助孩子面對壓力及調適情緒；如有需要也可以搭配血清素再回收抑制劑等多管齊下的治療，都可以讓孩子恢復健康成長。
經過醫療團隊的治療與關懷，團隊鼓勵家長給予適當的心理支持，並建議母親學習與孩子建立更開放的溝通方式、適時紓解自己的壓力，減少對孩子的影響。目前，小安狀況已經逐漸穩定，不但未再出現異食行為，而且據母親的觀察，小安也未曾再出現夜間進食異物或睡眠障礙的情況。
彰基醫療團隊提醒家長，若孩子出現異常進食行為、經常拔毛、情緒低落或反覆腹痛，應及早就醫評估，避免影響身體健康。異食癖可能與心理壓力、營養缺乏有關，透過適當的治療與心理支持，多數患者能夠改善並恢復正常生活。
