輕忽冷氣團來報到 下秒呼吸衰竭險喪命

  • December 27, 2024

【記者吳晟明／彰化報導】隨著中央氣象局宣布近期冷氣團來襲，全台十二月迎來今年強冷的寒流。溫度驟降影響民眾健康，彰基醫學中心急診暨重症醫學部發現，近期心血管疾病的就診人數較上月增加四成。

在冬至當天，一名八十五歲男性因胸悶、呼吸困難自行前往診所就醫，初以為是感冒。然而，宗生診所陳金城醫師詳細檢查後發現病人心電圖異常，陳醫師表示，當時患者前來診所時，病人口述近日可能有受到風寒所以會喘以及咳嗽，這樣的情形已經一個禮拜。陳醫師說，經過病人主述會喘即做心電圖檢查，發現病人的心電圖異常，判斷應該是心臟的問題，建議患者應立即轉診至彰基醫學中心就醫。

病人到院時，只要一點動作就呼吸費力，且持續有胸悶感覺。心電圖的結果竟然是急性心肌梗塞，彰基急診團隊立即連絡心臟內科團隊，緊急啟動心導管檢查。然而病人卻無法躺平，坐立難安，X光顯示有嚴重的肺水腫，突然變成呼吸衰竭的狀況，於是施行氣管插管，維持病人的呼吸，隨後心導管顯示嚴重冠狀動脈阻塞。所幸經由置放支架後，目前病人已拔管且血氧濃度百分之百，穩定治療中。

彰基心臟血管內科王聖云醫師表示，很多病人常常輕忽自身胸悶的症狀，會覺得休息一下就好，甚至會以為自己只是感冒。若是有三高病史、家族史、或是曾經有做過心導管置放支架的病人都應該提高警覺。像這位病人，十多年前就曾經做過心導管放過支架，就有比其他人高的機率復發。除了定期追蹤、配合醫師治療，在寒冷的天氣要注意心血管收縮造成的胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸喘等，若有這些症狀應盡速就醫。

在寒冷天氣下，這些患者需格外注意以下事項：

1.密切觀察身體警訊：留意胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸急促等症狀，如有不適應立即就醫。

2.保持身體溫暖：採用洋蔥式穿搭以調節體溫，避免長時間暴露於低溫環境。

3.避免過量飲酒：酒精會使血管舒張，增加失溫和低體溫的風險。

4.謹慎進行高風險活動：泡湯或泡澡時需注意溫差可能導致血管劇烈收縮，增大心血管負擔。

5.遵從醫囑與定期追蹤：按時服藥，並與主治醫師保持定期溝通以監測病情。

彰基急診暨重症醫學部主任李宗翰醫師表示，近年來極端氣候，溫差很大，民眾除了要注意保暖，泡湯泡澡也要小心突然的血管收縮或熱休克。平日可參考洋蔥式穿搭方便穿脫並增加保暖度，過年過節適度飲酒，不要以為喝酒可以取暖，酒精會讓血管舒張，反而容易失溫造成低體溫。此外這個案例也顯示基層診所與醫學中心的良好合作及轉診制度，才能把握時機拯救病人寶貴的生命。

「冬至烏，過年酥」這句俗諺以往代表冬至這天如果是陰天，過年會是暖冬。然而接下來還有冷氣團的到來，現今是氣候變遷的年代，民眾也要注意每日氣溫的變化，並控制好慢性病，小心心肌梗塞找上門。