良好氣喘控制助氣喘兒童應對新冠挑戰
- August 08, 2024
【記者吳上源／彰化報導】彰化基督教兒童醫院兒童過敏免疫科蔡易晉與兒童發展中心張通銘二位主任發布聯合研究，2024年發表於國際兒童過敏免疫的權威醫學期刊《兒科過敏和免疫學》（Pediatric Allergy and Immunology）的最新研究顯示：「在新冠病毒感染後氣喘病童的氣喘控制情況，與兒童心理焦慮和憂鬱之間存在顯著的相關性。」
彰基兒醫院長陳家玉醫師表示，彰基兒醫非常重視且保護兒童的健康，氣喘兒會很厲害的咳嗽、呼吸困難及喘鳴等，這些小孩子自己或者家長都很擔心合併焦慮、憂鬱症及強迫症等，彰基兒醫的蔡易晉主任平常就有到幼稚園、國小、國中，與衛生局合作進行兒童氣喘孩童的篩檢。新冠病毒期間，彰基兒童醫院開放30床的負壓專責隔離病房，還有五床的負壓加護病房，收治比較重症的罹患新冠病毒孩童，一共收治超過1200位重症需要住院到負壓隔離病房的病人，等於是彰基兒童醫院守護著彰化地區新冠的需要，住院的病人就要住到負壓專責病房。
陳家玉院長指出，蔡易晉主任照顧著氣喘孩童的健康，也很努力的把照顧的結果寫成論文，發表在非常好的全世界兒童氣喘免疫雜誌，結合新冠期間氣喘孩童的一些情緒反應的問題，也結合彰基兒醫兒童發展中心做很好的研究。另，恭喜蔡主任以前的病人葉同學，9歲開始在蔡主任門診接受治療，今年考上了醫學系，他現身來分享自己的心得，這是非常的有意義。
蔡易晉與張通銘二位主任研究發現，在520名氣喘病童中，7.1%患有焦慮症狀，4.8%有恐慌症狀，3.7%有廣泛性焦慮症狀，10%有分離性焦慮症狀，8.8%有社交焦慮症，5.4%有學校恐懼症狀，1.5%的病童顯示出輕度憂鬱症狀。確診新冠病毒感染的氣喘病童患者在焦慮和憂鬱測量問卷的嚴重度顯著增加，尤其是在氣喘控制不佳的病童中，焦慮和憂鬱測量值最高值。
蔡易晉主任表示，研究結果強調了醫療專業人員需要密切監測氣喘兒童的氣喘控制情況，並及時提供適當的心理支持，以防止在持續的新冠大流行期間出現更高的心理健康問題風險。家長和照護者也需關注孩子的心理健康狀況，並尋求專業幫助，確保他們在感染後得到全方位的康復和支持。
該研究呼籲，對於氣喘兒童，尤其是在面臨新冠疫情的挑戰時，良好的氣喘控制至關重要。通過有效的氣喘管理，不僅可以減少氣喘發作的頻率和嚴重程度，還能幫助減少兒童在疫情期間的焦慮和憂鬱風險。
蔡易晉主任指出，新冠嚴峻疫情就醫不便期間，通過「國際醫院評鑑（JCI）認證」與「SNQ國家品質標章認證」 – 彰基兒童醫院「全方位兒童氣喘精準照護團隊」除了提供氣喘病童視訊診療，並提供個案彰基兒童氣喘Line資訊站官方服務，由專業氣喘衛教師及時回覆諮詢家長問題，協助家長觀察病童是否因為新冠感染而誘發氣喘發作，並評估可否居家自行照護或須及時就醫。病童確診新冠感染後回診時，除了評估氣喘控制狀況同時評估氣喘病童心理狀況，如發現有高風險個案會及時轉介給兒童發展中心協助診治或排解，甚至安排心理衡鑑，治療過程將聯繫學校輔導單位，提供氣喘病童優質的全人醫療。
張通銘主任表示，遇到氣喘合併有新冠感染的個案，研究發現這些個案是容易有情緒上受影響，包含容易憂鬱、焦慮。遇到這樣的個案，可以到彰基兒童發展中心尋求專業的醫療諮詢，會安排相關的衡鑑、心理諮商，也希望學校端能夠安排一些輔導老師的協助，讓這些小孩的情緒能夠穩定下來；最重要是家庭端的支持，讓孩子能夠走過這段比較痛苦的日子；張通銘主任呼籲：「氣喘控制好、新冠沒煩惱，身心靈皆健康，彰基保護您。」
從國小三年級在蔡易晉主任門診追蹤氣喘的患者葉同學表示，他在課業壓力與新冠疫情流行期確診期心理焦慮下，依然配合彰基兒童氣喘照護團隊定期追蹤氣喘控制，除氣喘症狀完全控制且肺功能改善，並在今年順利考上醫學系。
葉同學感人肺腑的分享提到，從小面對氣喘帶來的挑戰，在蔡主任的指導下，學會了如何管理自己的病情。他說：「我在國小階段時因為感冒氣喘發作呼吸急促而被診斷出氣喘，治療到現在，目前氣喘已控制得很好，感冒及日常生活完全不受限，肺功能檢查也恢復正常，因氣喘控制好，我可以更加專注於學習和生活。即使在新冠疫情期間，也能保持良好的身心狀態，最終實現了我的夢想，考上了醫學系。」
彰基兒童醫院呼籲家長和照護者，重視孩子的氣喘控制和心理健康，並積極與醫療專業人員合作，共同應對新冠疫情帶來的挑戰；只有這樣，才能確保孩子們在疫情期間健康成長，實現他們的夢想和目標。
